Heeft u vragen en/of opmerkingen? Vult u dan onderstaand aanvraag formulier zo goed mogelijk in, we zullen ons best doen uw aanvraag z.s.a.m. in behandeling te nemen.
Niet alle benodigde velden zijn ingevuld";
} else {
mail ("hmiltenburg@hotmail.com", "Borchert Systemen aanvraag-formulier", "
naam: ".$_POST["naam"]."
adres: ".$_POST["adres"]."
postcode: ".$_POST["postcode"]."
woonplaats: ".$_POST["woonplaats"]."
Telefoon: ".$_POST['telefoon']."
Fax: ".$_POST['Fax']."
E-Mail: ".$_POST['email']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info2']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info3']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info4']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info5']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info6']."
Informatie Sturen ? : ".$_POST['info7']."
Contact Opnemen ? : ".$_POST['contact']."
Open Vraag : ".$_POST['vraag']."
");
$_POST["naam"] = "";
$_POST["adres"] = "";
$_POST["postcode"] = "";
$_POST["woonplaats"] = "";
$_POST['telefoon'] = "";
$_POST['Fax'] = "";
$_POST['email'] = "";
$_POST['info'] = "";
$_POST['contact'] = "";
$_POST['vraag'] = "";
echo "
Bedankt voor uw aanvraag !";
}
// end Urwins Hosting Modifications
}
?>
|
